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住院医师规范化培训(内科)

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女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×10/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

最可能的诊断是( )

  • A、淋巴瘤
  • B、再生障碍性贫血
  • C、脾功能亢进
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、多发性骨髓瘤
正确答案:B

为明确诊断应先做哪一项检查( )

  • A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
  • B、B超
  • C、骨髓检查
  • D、MRI
  • E、放射性核素骨扫描
正确答案:C

治疗应积极考虑使用( )

  • A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
  • B、叶酸、维生素B
  • C、维生素C、雄激素
  • D、同种异基因骨髓干细胞移植
  • E、促红细胞生成素
正确答案:D

关于该患者的预后,哪项描述是正确的( )

  • A、不积极治疗多于6~12个月内死亡
  • B、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
  • C、一般治疗即可缓解症状
  • D、较好,生存期长
  • E、有染色体异常者预后不良
正确答案:A
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