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住院医师规范化培训(内科)

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男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×10/L,血小板30×10/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。

最可能的诊断是( )

  • A、急性白血病
  • B、再生障碍性贫血
  • C、Evans综合征
  • D、DIC
  • E、过敏性紫癜
正确答案:D

应进一步做哪项检查( )

  • A、造血祖细胞培养
  • B、D-二聚体测定或3P试验
  • C、血小板功能测定
  • D、染色体检查
  • E、束臂试验
正确答案:B

考虑与肝病有关,还需查( )

  • A、腹部CT
  • B、肝脾B超
  • C、FDP
  • D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定
  • E、肝功能
正确答案:D

最合适的治疗方法是( )

  • A、止血芳酸+大量维生素C
  • B、CTX+VCR
  • C、雄激素+抗生素
  • D、皮质激素
  • E、肝素
正确答案:E
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