简述维生素B缺乏症的临床表现。
正确答案:(1)阴囊炎:可分为红斑型、丘疹型和湿疹型,红斑型最常见,早期皮损为对称分布的淡红色斑片,边缘鲜红,以后表面被覆灰白色或褐色粘着性鳞屑,重者边缘有褐色厚痂,除去鳞屑痂皮可见基底皮肤柔嫩,无浸润;丘疹型早期表现为单侧、散在分布的针头至黄豆大小扁平圆形丘疹,上覆棕褐色薄痂,可融合成片,晚期可双侧受累;湿疹型表现为阴囊局限性或弥漫性浸润肥厚、阴囊皱褶加深,可有渗液、皲裂、结痂,类似于慢性湿疹,久之皮损可扩展至阴茎或股内侧。(2)舌炎:早期舌面鲜红色,蕈样乳头呈针头大小的红点,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹,舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑,严重者舌明显肿胀、青紫;后期舌萎缩,舌乳头变小或消失,伴大小、深浅不一的裂隙,可有疼痛或烧灼感。(3)口角炎、唇炎:口角炎表现为口角处皮肤浸渍、糜烂、渗出、结痂及皲裂等,可继发念珠菌感染。唇炎多发生于下唇,表现为水肿、红斑、糜烂或干燥、脱屑、色素沉着等,严重者可发生唇黏膜萎缩,可引起张口困难,影响进食。(4)其他:面部中央、鼻翼等部位可出现类似脂溢性皮炎的皮损,还可发生结膜充血、浑浊、溃疡等,引起畏光、流泪、视物不清、暗适应能力下降等。
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