试题预览
1、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、腰椎骨折
- B、右股骨骨折
- C、偏瘫
- D、右胫骨骨折
- E、右坐骨神经损伤
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- 2."120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
- A、为了节省时间，右下肢不需要外固定
- B、右大腿应做外固定、
- C、搬运前必须开放静脉通道
- D、"120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
- E、如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液
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- 3.右大腿行外固定不正确的是
- A、上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
- B、为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
- C、骨折近端和远端起码缚扎两道
- D、骨突部位应加垫保护
- E、夹板外固定应松紧适中
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2、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。
- 1.首先应做的检查是
- A、腹部CT
- B、腹部B超
- C、腹部X线片
- D、尿常规
- E、腹腔穿刺
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- 2.该例应诊断为
- A、肝破裂失血性休克
- B、脾破裂失血性休克
- C、肾破裂失血性休克
- D、胰腺破裂失血性休克
- E、肠破裂失血性休克
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- 3.应采取的治疗原则
- A、输血补液，并用升压药物抗休克
- B、抗休克待血压好转后手术
- C、先抗休克后手术
- D、抗休克同时手术
- E、大量止血药物不手术
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3、女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。
- 1.患者目前处于哪一种状态
- A、癫痫持续状态
- B、癫痫强直阵挛性发作
- C、癫痫发作后昏睡期
- D、单纯部分性发作继全面性发作
- E、复杂部分性发作继全面性发作
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- 2.首选哪种药物治疗
- A、地西泮
- B、苯妥英钠
- C、利多卡因
- D、苯巴比妥
- E、副醛灌肠
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4、男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO
<7．8kPa和paO>6．6kPa。
<7．8kPa和paO>6．6kPa。- 1.以下哪项是正确的
- A、肺炎合并急性呼吸衰竭
- B、肺炎合并呼吸性碱中毒
- C、肺炎合并左心衰
- D、肺炎合并代谢性碱中毒
- E、肺炎合并代谢性酸中毒
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- 2.该患者的处理，以下哪项是不正确的
- A、高浓度吸氧
- B、机械通气
- C、保持呼吸道通畅
- D、预防和控制肺部感染
- E、应用强心剂
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5、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。
- 1.对该患者立即处理的措施是
- A、阿托品1mg静脉注射
- B、1％亚美蓝10ml静脉注射
- C、20％甘露醇滴注
- D、维生素K
10mg静脉注射 - E、阿托品10mg静脉注射
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- 2.明确诊断需做的检查是
- A、血液碳氧血红蛋白测定
- B、全血胆碱酯酶活力测定
- C、血乙醇浓度
- D、血铅测定
- E、血氨浓度
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- 3.对该患者立即洗胃，下列哪项不正确
- A、插胃管要准确，到位
- B、洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
- C、每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
- D、洗胃液总量达1L后停洗胃
- E、患者取左侧卧位
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- 4.患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是
- A、西地兰
- B、氨茶碱
- C、利尿药
- D、阿托品
- E、糖皮质激素
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