住院医师规范化培训(全科医学)

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内科主要疾病(病例选择题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:149.00分
  • 总题数:54题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
  • 1.有助于尽快明确诊断的检查首选
  • A、CT
  • B、核磁共振
  • C、胸腔镜
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、核素扫描
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  • 2.最有可能的诊断是
  • A、肺炎
  • B、肺化脓症
  • C、肺癌
  • D、肺结核
  • E、支气管扩张
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  • 3.首先考虑的治疗方案是
  • A、抗炎治疗
  • B、抗炎止血治疗
  • C、手术治疗
  • D、抗结核治疗
  • E、门诊随访
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2、男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
  • 1.输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是( )
  • A、体外震波碎石
  • B、大量饮水,促使结石排出
  • C、立即手术取石
  • D、输尿管导管套石
  • E、用药物解除绞痛症状
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  • 2.原因是( )
  • A、结石在输尿管间壁段
  • B、急性前列腺炎
  • C、结石到膀胱
  • D、结石到尿道
  • E、尿道炎
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  • 3.该患者应采用哪种治疗方法( )
  • A、套石术
  • B、膀胱切开取石术
  • C、药物排石
  • D、大量饮水等待自然排出
  • E、体外震波碎石
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3、男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分
  • 1.最可能的诊断是
  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃炎
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胆管炎
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  • 2.下列检查应首先选择
  • A、血、尿常规
  • B、尿淀粉酶测定
  • C、胸腹部X线平片
  • D、血清淀粉酶测定
  • E、腹部B型超声检查
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  • 3.对诊断困难者应进一步采取
  • A、剖腹探查
  • B、ERCP检查
  • C、抗感染治疗下严密观察
  • D、抗休克治疗
  • E、腹腔穿刺
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  • 4.在诊断尚未确立之前,不应采用的是
  • A、禁食、胃肠减压
  • B、吗啡类止痛药
  • C、胰酶抑制剂
  • D、体液补充
  • E、营养支持
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4、男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、支原体肺炎
  • B、支气管哮喘
  • C、支气管内膜结核
  • D、原发性支气管肺癌
  • E、喘息型慢性支气管炎
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  • 2.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
  • A、痰细胞学
  • B、胸部CT
  • C、动脉血气分析
  • D、PEF占预计值%
  • E、皮肤过敏原试验
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  • 3.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
  • A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
  • B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
  • C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
  • D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
  • E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
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5、 48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5
  • 1.患者肝昏迷的诱因是
  • A、黄疸
  • B、低血钠
  • C、低血钾
  • D、酸中毒
  • E、氮质血症
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  • 2.此时最好的治疗是静脉滴注
  • A、谷氨酸钠
  • B、谷氨酸钠+精氨酸
  • C、谷氨酸钠+谷氨酸钾
  • D、谷氨酸钠+左旋多巴
  • E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
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  • 3.下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
  • A、肌张力增强
  • B、腱反射亢进
  • C、扑翼震颤阳性
  • D、腹壁反射消失
  • E、嗜睡
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