试题预览
1、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
- 1.粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查
- A、重复大便细菌培养
- B、粪便涂片找抗酸菌
- C、纤维结肠镜检查
- D、钡剂灌肠检查
- E、腹部CT
- F、立位腹平片
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- 2.此患者最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、肠道菌群失调
- C、肠易激综合征
- D、溃疡性结肠炎
- E、结肠癌
- F、结核性腹膜炎
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- 3.溃疡性结肠炎病理改变包括
- A、大量新生肉芽组织增生
- B、炎性息肉
- C、非干酪样肉芽肿
- D、腺体变形
- E、溃疡愈合而瘢痕形成
- F、干酪样肉芽肿
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- 4.下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
- A、低血钾
- B、使用阿片类药物
- C、低血钙
- D、全结肠镜检查
- E、钡灌肠
- F、高血钾
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- 5.哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
- A、有无里急后重
- B、有无脓血便
- C、有无便血
- D、抗生素治疗是否有效
- E、有无发热
- F、有无腹痛
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- 6.溃疡性结肠炎X线征主要有
- A、粘膜粗乱或颗粒样改变
- B、多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
- C、结肠袋消失
- D、肠壁变硬
- E、肠管缩短
- F、肠腔变窄呈铅管状
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2、男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。
- 1.病损部位在
- A、左侧大脑皮质
- B、右侧大脑皮质
- C、左侧基底节区
- D、右侧基底节区
- E、小脑
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- 2.CT影像中描述病灶呈
- A、高信号区
- B、低信号区
- C、低密度区
- D、高密度区
- E、不等密度区
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- 3.最可能的诊断是
- A、脑出血
- B、脑血栓形成
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑栓塞
- E、短暂脑缺血发作
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3、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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4、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
- 1.本患者应考虑
- A、血管性痴呆
- B、阿尔茨海默病
- C、路易体痴呆
- D、Pick病
- E、多系统萎缩
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- 2.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
- A、中脑黑质神经元缺失
- B、神经元胞浆内出现Lewy小体
- C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
- D、广泛的神经元空泡样变性
- E、神经胶质细胞增生不显著
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5、患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。
- 1.提问：目前做何判断
- A、肝豆状核变性
- B、特发性震颤
- C、帕金森病
- D、帕金森综合征
- E、帕金森叠加综合征
- F、进行性核上性麻痹
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- 2.提问：关于帕金森病下述描述正确的是
- A、黑质多巴胺能神经元变性缺失
- B、乙酰胆碱能神经元变性缺失
- C、路易小体形成
- D、多巴胺含量降低
- E、乙酰胆碱含量降低
- F、脑基底节变性
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- 3.提问：帕金森病有以下哪些特征
- A、意向性震颤
- B、眼角膜K-F环
- C、Myerson征
- D、眼睑阵挛
- E、眼睑痉挛
- F、写字过小征
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- 4.提问：此患者可选用哪些药物
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、复方左旋多巴
- E、溴隐亭
- F、D-青霉胺
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- 5.提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括
- A、精神症状
- B、痴呆
- C、异动症
- D、剂末恶化
- E、开关现象
- F、语言痉挛
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