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住院医师规范化培训(全科医学)

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患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×10/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、感染性休克
  • B、胃溃疡出血
  • C、伤寒并发肠出血
  • D、伤寒并发肠穿孔
  • E、急性阑尾炎
正确答案:C

对该患者的处理不恰当的是

  • A、绝对卧床休息
  • B、禁止食水
  • C、输新鲜血、补液
  • D、立即手术
  • E、加强病原治疗
正确答案:D

该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在

  • A、胃或十二指肠
  • B、空肠末端
  • C、回肠末端
  • D、横结肠
  • E、降结肠
正确答案:C
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