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住院医师规范化培训(全科医学)

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患者姜某某,女,45岁,安徽人。1周来间歇发热,晨起体温正常,下午发热达38.9℃,伴寒战,晚上退热,隔天发作一次,两次发作之间体温正常,当感冒治疗无效,以发热待查收入院。查体:体温39.3℃,血压146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可闻少量啰音,腹部无异常。实验检查:血红蛋白12g/L,白细胞6.6×10/L。病人入院后3小时虽没服药却退热,外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,细胞质形态不规则,有空泡和伪足,其上有棕黄色小点,被寄生的红细胞胀大、色变浅,其上有红色小点。

该病可能是

  • A、间日疟
  • B、恶性疟
  • C、三日疟
  • D、弓形虫病
  • E、黑热病
正确答案:A

患者血涂片所见的病原体是

  • A、刚地弓形虫滋养体
  • B、三日疟原虫滋养体
  • C、间日疟原虫滋养体
  • D、恶性疟原虫环状体
  • E、间日疟原虫环状体
正确答案:C

采血时间最好在

  • A、寒战前
  • B、发热前
  • C、发热开始时
  • D、发热数小时
  • E、夜晚
正确答案:D
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