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住院医师规范化培训(全科医学)

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患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。

该患者最可能出现的并发症是

  • A、呼吸窘迫综合征
  • B、肺内感染
  • C、严重代谢性酸中毒
  • D、肺出血
  • E、高血容量肺水肿
正确答案:E

该患者治疗措施中不正确的是

  • A、严格限制液体入量,减慢输液速度
  • B、患者平卧位,吸氧
  • C、可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
  • D、立即血液透析
  • E、给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心
正确答案:B
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