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住院医师规范化培训(全科医学)

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男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。

下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死( )

  • A、心电图有病理性Q波
  • B、劳力后心绞痛
  • C、左室肥厚
  • D、心前区杂音可受药物和动作影响
  • E、晚电位检查阳性
正确答案:D

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别( )

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、风湿性二尖瓣关闭不全
  • C、先天性主动脉瓣口狭窄
  • D、室间隔缺损
  • E、陈旧性心肌梗死
正确答案:A

下列哪项是错误的( )

  • A、心肌收缩力加强时梗阻加重
  • B、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
  • C、周围循环阻力下降时梗阻减轻
  • D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
  • E、收缩期容量增多时梗阻减轻
正确答案:C

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法( )

  • A、注射普萘洛尔
  • B、卧床抬腿
  • C、下蹲位
  • D、异丙肾静滴
  • E、去甲肾静滴
正确答案:D
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