试题预览
1、女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。
- 1.最可能的诊断是
- A、动眼神经麻痹
- B、重症肌无力眼肌型
- C、慢性进行性眼外肌麻痹
- D、周期性麻痹
- E、多发性硬化
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最有助于诊断的辅助检查是
- A、心电图
- B、肌酶谱
- C、血清钾测定
- D、血乳酸测定
- E、血抗AChR抗体测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.首选的治疗方法是
- A、吡啶斯的明口服
- B、胸腺切除
- C、静滴大剂量免疫球蛋白
- D、静滴环磷酰胺
- E、血浆置换
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者做X线胸片检查的目的是
- A、是否合并肺内感染
- B、是否合并肺癌
- C、是否有胸腺瘤
- D、是否合并肺结核
- E、是否有膈肌麻痹
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、大霉素
- D、丁胺霉素
- E、丁胺卡那霉素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、 患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。
- 1.最可能的诊断是
- A、皮肌炎
- B、抗肌萎缩蛋白病
- C、强直性肌营养不良
- D、重症肌无力
- E、脂质贮积病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.肌肉活检不可能见到
- A、间质增生
- B、肌纤维肥大
- C、炎细胞浸润
- D、破碎红纤维
- E、核内移
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者饮食应遵循的原则不包括
- A、低脂饮食
- B、少量多餐
- C、高糖饮食
- D、多食水果、蔬菜
- E、保证维生素D及钙的摄入
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、 患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。
- 1.为明确诊断，无须检查
- A、肌酸肌酶
- B、肉碱
- C、肌炎相关抗体
- D、肌电图
- E、肌肉活检
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者最可能是缺乏
- A、中链酰基辅酶A脱氢酶
- B、长链酰基辅酶A脱氢酶
- C、肉毒碱酰基肉毒碱易位酶
- D、肉毒碱棕榈转移酶
- E、磷酸化酶
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音
- 1.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
- A、脑栓塞
- B、运动神经元病
- C、重症肌无力
- D、呼吸性碱中毒
- E、血钾异常
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，应首先进行的检查项目是
- A、头颅CT、血糖测定
- B、血电解质测定及甲状腺功能测定
- C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
- D、血气分析及血电解质测定
- E、肌电图及血电解质测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.此病人的急诊处理应为
- A、螺内酯(安体舒通)治疗
- B、静脉滴注氯化钾及胰岛素
- C、纠正电解质紊乱
- D、吡啶斯的明和皮质激素治疗
- E、脱水降颅压治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。
- 1.最可能的诊断是
- A、肌无力危象
- B、胆碱能危象
- C、反拗危象
- D、肺栓塞
- E、急性左心衰
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.有助于诊断的方法是
- A、新斯的明试验
- B、腾喜龙试验
- C、胸部X线摄片
- D、神经重复刺激
- E、心电图
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.不应采取的治疗措施是
- A、气管插管
- B、血浆置换
- C、加用青霉素抗感染
- D、加大抗胆碱酯酶剂用量
- E、静滴大剂量免疫球蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
