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住院医师规范化培训(神经外科)

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男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

为作出正确的诊断与鉴别诊断,询问病史时应特别注意

  • A、头痛的部位
  • B、家人有无类似发作
  • C、有无高血压、动脉硬化史
  • D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
  • E、有无全身感染病灶
正确答案:C

为准确定性,体检的重点是

  • A、眼底
  • B、感觉神经系统
  • C、运动神经系统
  • D、脑膜刺激征
  • E、自主神经功能
正确答案:C

患者既往无高血压病史,最可能的诊断是

  • A、颅内肿瘤
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、脑积水
  • D、高血压脑出血
  • E、脑梗死
正确答案:B

首先要做的检查是

  • A、头颅X线平片
  • B、头颅B超
  • C、腰穿
  • D、颅脑CT扫描
  • E、TCD
正确答案:D

要作出病因诊断,最好采取

  • A、颅脑CT增强扫描
  • B、颅脑MRI检查
  • C、脑电图检查
  • D、SPECT检查
  • E、脑血管造影
正确答案:E

最可能的病因诊断是

  • A、颅内肿瘤
  • B、颅内动脉瘤
  • C、颅内动静脉畸形
  • D、脑梗死
  • E、蛛网膜囊肿
正确答案:B
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