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住院医师规范化培训(神经外科)

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女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。

需要立即做的检查是

  • A、头颅平片
  • B、脑血管造影
  • C、MRI
  • D、脑超声多普勒
  • E、头颅CT
正确答案:E

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是

  • A、左额、颞部位的冲击伤所致
  • B、左额、颞部位的对冲伤所致
  • C、左枕部的加速性损伤所致
  • D、右枕部的减速性损伤所致
  • E、以上均正确
正确答案:D

根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是

  • A、绝对卧床休息,保守治疗
  • B、对照CT观察
  • C、必要时腰穿放液减压
  • D、应用止血药
  • E、急诊开颅手术
正确答案:E
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