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住院医师规范化培训(神经外科)

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女性，34岁，双下肢麻木无力1年半，感觉障碍自下而上发展。体检：右侧胸8以下痛、温觉消失，左侧胸以下痛、温觉减退。右下肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级。左侧巴氏征阳性。

患者的临床表现符合

  • A、脊髓横贯性损害
  • B、周围型感觉障碍
  • C、肌萎缩侧索硬化综合症
  • D、分离性感觉障碍
  • E、脊髓半切综合症
正确答案:E

确诊的首选检查是

  • A、颈椎MRI
  • B、胸椎MRI
  • C、头颅CT
  • D、头颅MPI
  • E、以胸为中心，胸椎正侧位片
正确答案:B

病变的定性诊断应首先考虑为

  • A、脊膜瘤
  • B、神经纤维瘤
  • C、脑胶质瘤
  • D、椎管内转移瘤
  • E、脊髓髓内室管膜瘤
正确答案:A

病变应定位于

  • A、右侧胸，脊髓髓内
  • B、延髓锥体交叉
  • C、右侧胸，脊髓髓外
  • D、左侧胸，脊髓髓外
  • E、旁中央小叶
正确答案:C
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