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住院医师规范化培训(神经外科)

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患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。

患者运动障碍症状最可能的诊断是

  • A、PD
  • B、Huntington舞蹈病
  • C、血管性帕金森综合征
  • D、肌张力障碍
  • E、迟发性运动障碍
正确答案:C

患者查体下列哪项不会出现

  • A、慌张步态
  • B、Babinski征阳性
  • C、肌张力强直性增高
  • D、咽反射消失
  • E、饮水呛咳
正确答案:D

下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有

  • A、静止性震颤
  • B、肌强直
  • C、运动迟缓
  • D、慌张步态
  • E、面具脸
正确答案:A

下列哪一项不符合本病例特点

  • A、患者有高血压、糖尿病史
  • B、有短暂性脑缺血发作病史
  • C、具有锥体外系损害的症状和体征
  • D、应用L-Dopa治疗效果显著
  • E、应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解
正确答案:D
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