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住院医师规范化培训(神经外科)

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患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。

患者的诊断最可能是

  • A、震颤麻痹
  • B、肝豆状核变性
  • C、特发性震颤
  • D、多巴反应性肌张力障碍
  • E、甲亢性震颤
正确答案:C

患者药物治疗可选用

  • A、DA
  • B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
  • C、苯海索(安坦)
  • D、普萘洛尔(心得安)
  • E、丙炔苯丙胺
正确答案:D

患者震颤的特点是

  • A、静止性震颤,运动时减轻
  • B、姿势性震颤,运动性加重
  • C、意向性震颤,静止时减轻
  • D、静止性震颤,睡眠中消失
  • E、姿势性震颤,睡眠中加重
正确答案:B
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