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住院医师规范化培训(神经外科)

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 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。

最可能的诊断是

  • A、青少年肌阵挛癫痫
  • B、进行性肌阵挛癫痫
  • C、颞叶癫痫
  • D、Rasmussen综合征
  • E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
正确答案:D

患者进行了有关检查,最可能的检查结果是

  • A、脑电图背景活动正常
  • B、脑电图呈现全面性癫痫样放电
  • C、神经影像学检查提示正常
  • D、神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩
  • E、神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
正确答案:D

应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳,下一步最适宜的治疗方案是

  • A、生酮饮食
  • B、换用新型抗癫痫药物治疗
  • C、换用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗
  • D、迷走神经刺激治疗
  • E、手术治疗
正确答案:E
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