试题预览
1、
女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。
- 1.目前的治疗宜采取
- A、立即切除移植肾
- B、大剂量激素冲击治疗
- C、ALG／ATG治疗
- D、加大免疫抑制剂剂量
- E、恢复血透等待移植肾功能恢复
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- 2.CsA最佳的服用剂量应为
- A、1～2mg/(kg·d)
- B、3～4mg/(kg·d)
- C、5～6mg/(kg·d)
- D、7～18mg/(kg·d)
- E、9～10mg/(kg·d)
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- 3.按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取
- A、立即切除移植肾
- B、大剂量激素冲击治疗
- C、ALG/ATG治疗
- D、加大免疫抑制剂剂量
- E、继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
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2、
女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。
- 1.患者目前存在的体液代谢失调是
- A、轻度等渗性缺水
- B、中度等渗性缺水
- C、重度等渗性缺水
- D、轻度低渗性缺水
- E、中度低渗性缺水
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- 2.治疗首先应给予
- A、5%葡萄糖溶液3000ml
- B、生理盐水溶液3000ml
- C、5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
- D、平衡盐溶液3000ml
- E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
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3、女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
- 1.依据患者病史，应考虑同时患有
- A、慢性支气管炎
- B、急性支气管炎
- C、慢性支气管炎急性发作
- D、上呼吸道感染
- E、哮喘
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- 2.麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少
- A、肺功能测验
- B、血糖
- C、X线胸片
- D、CT检查
- E、心电图
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- 3.手术的最佳时间是
- A、体温降至正常后
- B、咳痰量明显减少后
- C、咳嗽有所缓解后
- D、肺部感染有所控制后
- E、彻底控制肺部感染1周后
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4、
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
- 1.最可能的诊断是
- A、皮脂腺囊肿破溃伴感染
- B、表皮样囊肿破溃伴感染
- C、鳞状细胞癌
- D、基底细胞癌
- E、恶性黑色素瘤
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- 2.为明确诊断最好采取下列哪项检查
- A、脱落细胞检查
- B、穿刺活检
- C、切取活检
- D、切除活检
- E、X线片
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- 3.较合理的治疗方法是
- A、采取化疗
- B、采取放疗
- C、采取局部手术切除
- D、采取手术扩大切除
- E、采取放疗+手术切除
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5、
男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。
- 1.根据患者情况，最可能的诊断是
- A、原发性肝癌
- B、肝硬化伴门脉高压
- C、门静脉血栓
- D、Budd-Chiari综合征
- E、心源性肝淤血
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- 2.超声诊断最直接可靠的依据是
- A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大
- B、腹水
- C、下腔静脉受压或梗阻
- D、肝实质回声不均
- E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
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- 3.该患者需要进行鉴别诊断的是
- A、肝硬化门脉高压
- B、缩窄性心包炎
- C、结核性腹膜炎
- D、右心功能衰竭
- E、以上都是
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