试题预览
1、
男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
- 1.预防上述并发症的办法是
- A、给药前反复回抽无血后给药
- B、硬膜外置管动作轻柔
- C、麻醉前应用安定类药物
- D、使用局麻药的安全剂量
- E、以上均是
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- 2.麻醉方式首选
- A、局麻
- B、腰骶丛神经阻滞
- C、气管不插管全麻
- D、气管插管全麻
- E、椎管内麻醉
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- 3.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为
- A、局麻药毒性反应
- B、局麻药过敏反应
- C、肾上腺素反应
- D、全脊麻
- E、空气栓塞反应
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2、
男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。
- 1.根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠
- A、每千克体重0.1～0.2g
- B、每千克体重0.2～0.3g
- C、每千克体重0.4～0.5g
- D、每千克体重0.5～0.75g
- E、每千克体重大于1.0g
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- 2.此时患者的初步诊断为
- A、轻度低渗性缺水
- B、高渗性缺水
- C、中度低渗性缺水
- D、等渗性缺水
- E、重度低渗性缺水
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3、
男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。
- 1.最可能的诊断是
- A、扩张型心肌病
- B、缺血性心肌病
- C、风湿性心脏病
- D、病毒性心肌炎
- E、以上都不是
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- 2.为明确诊断，还需要进行下列哪项检查
- A、MRI
- B、CT
- C、心肌酶谱
- D、心内膜活检
- E、以上都不是
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- 3.给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是
- A、主动脉气囊反搏
- B、离心泵左心辅助转流
- C、同种异体原位心脏移植
- D、继续药物治疗
- E、以上都不是
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- 4.若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是
- A、胸部X线片
- B、心导管检查
- C、心肌酶谱
- D、腹部B超
- E、以上都不是
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- 5.手术后早期最常见的并发症是
- A、感染
- B、糖尿病
- C、冠心病
- D、骨质疏松
- E、恶性疾病
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4、
女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
- 1.根据以上临床特点，可能性最大的诊断是
- A、甲状腺功能亢进症
- B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- C、甲状舌管囊肿
- D、单纯性甲状腺肿
- E、甲状腺癌
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- 2.目前适宜的诊治措施是
- A、立即手术
- B、服用抗甲状腺药物
- C、给予肾上腺皮质激素
- D、给予小剂量甲状腺素
- E、给予抗生素
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- 3.给予小剂量甲状腺素治疗，2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议病人接受何种治疗
- A、加大甲状腺素量
- B、手术治疗
- C、可继续观察3个月
- D、加大激素量
- E、加大抗甲状腺药物量
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5、男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。
- 1.若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是
- A、放疗
- B、化疗
- C、激光治疗
- D、冷冻治疗
- E、电灼疗法
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- 2.下列哪项诊断可能性大
- A、鳞状细胞癌
- B、皮肤基底细胞癌
- C、黑痣
- D、黑色素瘤
- E、老年性色素疣
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