试题预览
1、
男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。
- 1.下列哪-项指标有助于判断患者预后
- A、碱性磷酸酶
- B、乳酸脱氢酶
- C、癌胚抗原
- D、α-胚胎抗原
- E、酸性磷酸酶
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- 2.为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是
- A、纤维胃镜
- B、纤维结肠镜
- C、血液肿瘤标记物
- D、大便潜血
- E、粪便涂片找阿米巴滋养体
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- 3.考虑以下哪一项诊断的可能性较大
- A、肠息肉
- B、肠阿米巴病
- C、慢性肠炎
- D、内痔
- E、结肠或直肠恶性肿瘤
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2、
女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。
- 1.为明确诊断，首选的检查方法应该是
- A、胸部MRI检查
- B、胸部PET检查
- C、纤维支气管镜检查
- D、胸部B超检查
- E、硬气管镜检查
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- 2.若病理学检查结果示慢性非干酪性肉芽肿性炎，该患者最可能的诊断是
- A、小细胞肺癌
- B、淋巴瘤
- C、淋巴结核
- D、恶性肿瘤纵隔淋巴结转移
- E、结节病
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- 3.若上述检查结果仍未能明确诊断，进一步的诊断措施是
- A、开胸探查
- B、电视胸腔镜检查
- C、电视纵隔镜检查
- D、诊断性化疗
- E、诊断性放疗
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3、男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。
- 1.为进一步诊治首先应行的检查是
- A、纤维支气管镜检查
- B、电视纵隔镜检查
- C、电视胸腔镜检查
- D、胸部PET检查
- E、胸部MRI
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- 2.经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是
- A、右全肺切除
- B、右上肺叶切除
- C、支气管袖式右上肺叶切除
- D、右胸膜全肺切除
- E、隆突成形右全肺切除
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- 3.以上术式所体现的肺癌治疗原则是
- A、只要患者能耐受，应最大限度地切除肺和肿瘤组织
- B、最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键
- C、尽量切除肿瘤和转移之淋巴结，尽量保留健康肺组织
- D、右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式
- E、最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术
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4、
男性，15岁，主诉发热1周，最高达40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，体检：脉搏110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩诊浊音，左上肺呼吸音减弱，左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位。
- 1.临床诊断首先考虑为
- A、胸腔积液
- B、肺不张
- C、急性脓胸
- D、慢性脓胸
- E、胸膜肿瘤
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- 2.需要采用何种检查方法以进一步明确诊断
- A、胸部B超
- B、纤维支气管镜检查
- C、胸部CT
- D、胸腔穿刺
- E、胸部MRI
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- 3.经上述治疗后，患者体温基本正常，复查胸部CT，提示胸腔积液明显减少，但脏、壁层胸膜明显增厚，该患者一段时期后可能需要下述哪一种治疗
- A、胸廓成形术
- B、长期胸腔闭式引流
- C、开放式引流
- D、胸膜纤维板剥除术
- E、胸膜腔冲洗
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- 4.经反复胸穿、抗感染治疗后病情仍不能控制，患者持续高热，应采取何种进一步治疗方法
- A、开胸探查
- B、经肋间胸腔闭式引流
- C、胸膜腔内注射抗生素
- D、胸膜纤维板剥除术
- E、激光疗法
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5、
六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×10
/L，红细胞354×10/L。
/L，红细胞354×10/L。- 1.进一步确诊做哪一种检查较好
- A、支气管断层摄影
- B、胸部CT
- C、胸疗MRI
- D、纤维支气管镜活检
- E、痰细胞学检查
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- 2.该病人可能性最大的诊断是
- A、支气管肺炎
- B、支气管肺癌
- C、支气管内膜结核
- D、支气管内良性肿瘤
- E、大叶性肺炎
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