试题预览
1、
男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。
- 1.X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当
- A、反复胸腔穿刺
- B、开胸手术清除脓液
- C、胸腔闭式引流
- D、每日胸内注入抗生素
- E、胸腔闭式引流加负压吸引
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- 2.X线胸片示：右胸内积液较前增加，为防止病情演变成慢性，最重要的是
- A、增加营养，提高抵抗力
- B、经常更换抗生素
- C、防止合并结核感染
- D、近早排净胸腔积液
- E、防止出现肺部感染
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2、
患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
- 1.术前抗胆碱药宜选用
- A、阿托品
- B、东莨菪碱
- C、山莨菪碱
- D、氢溴酸东莨菪碱
- E、格隆溴铵
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- 2.最佳的麻醉方案是
- A、硬膜外麻醉
- B、腰麻
- C、全麻
- D、局麻
- E、脊麻-硬膜外联合阻滞
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- 3.术前麻醉准备工作中，下列错误的是
- A、静脉注射哌替啶50mg止痛
- B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
- C、置入胃管，吸引胃内容物
- D、静脉注射西咪替丁20mg
- E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
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3、
男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
- 1.为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当
- A、核素扫描-痰细胞学检查
- B、痰细胞学检查-开胸探查
- C、胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
- D、痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
- E、纵隔镜检查-前斜角肌脂肪垫活检
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- 2.患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫
- A、臂丛神经
- B、膈神经
- C、上腔静脉
- D、喉返神经
- E、颈交感神经
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- 3.患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是
- A、浸润型肺结核
- B、中央型肺癌
- C、肺上沟瘤
- D、转移性肺癌
- E、结节型细支气管肺泡癌
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4、
女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。
- 1.患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为
- A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成
- B、细菌性心内膜炎
- C、风湿热复发
- D、瓣周漏
- E、瓣膜机械故障
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- 2.经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥
- A、给予抗凝药物治疗
- B、反复电复律
- C、给予洋地黄
- D、控制心室率
- E、给予胺碘酮
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- 3.目前最恰当的治疗是
- A、继续强心利尿药物治疗
- B、给予华法林抗凝治疗
- C、再次二尖瓣球囊扩张术
- D、二尖瓣替换术
- E、二尖瓣直视成形术
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5、
男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。
- 1.检查确诊为右上肺肿块、鳞癌。且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法
- A、手术治疗
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、生物治疗
- E、随访复查
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- 2.为明确诊断，应首选下列哪项检查
- A、超声下肿块穿刺活检
- B、胸部CT检查
- C、抗炎治疗3个月复查
- D、纤维支气管镜检查
- E、再次痰中找病理细胞
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