住院医师规范化培训(胸心外科)

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胸心外科(A3/A4型题5)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:84.00分
  • 总题数:29题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×10/L,Hb100g/L,多次培养(-)。
  • 1.该患者目前最可能的诊断是
  • A、脓毒血症
  • B、肝脓肿
  • C、菌血症
  • D、急性肺炎
  • E、感染性休克
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  • 2.对该患者,最恰当的处理是
  • A、切开引流
  • B、适当输注新鲜血
  • C、应用糖皮质激素
  • D、抗休克治疗
  • E、应用针对G菌抗生素
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2、 患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。
  • 1.正确的诊断是
  • A、急性胆囊炎
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、肠系膜淋巴结炎
  • D、急性化脓性阑尾炎
  • E、右输尿管结石
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  • 2.目前应采取的治疗措施是
  • A、保守治疗
  • B、急诊手术
  • C、对症治疗
  • D、抗感染治疗
  • E、保守治疗不奏效,考虑手术治疗
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  • 3.如果手术,最严重的手术并发症是
  • A、盲肠瘘
  • B、腹腔脓肿
  • C、出血
  • D、切口感染
  • E、化脓性门静脉炎
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  • 4.最常见的手术并发症是
  • A、出血
  • B、腹腔残余脓肿
  • C、阑尾残株炎
  • D、切口感染
  • E、肠粘连
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3、 中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。
  • 1.关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是
  • A、终末期非酒精性肝硬化
  • B、胆汁性肝硬化
  • C、终末期慢性侵袭性肝炎
  • D、累及两侧的原发性肝癌
  • E、终末期酒精性肝硬化
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  • 2.患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为
  • A、原位肝移植
  • B、减体积性肝移植
  • C、活体部分肝移植
  • D、劈离式肝移植
  • E、背驮式原位肝移植
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4、 患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
  • 1.目前首先需要明确的是
  • A、疝内容物的性质
  • B、有无梗阻
  • C、有无肠绞窄
  • D、有无肠鸣音
  • E、手法复位的可能性
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  • 2.根据你对绞窄疝的认识,下列表现中,不正确的是
  • A、疝囊内有血性渗液
  • B、有急性机械性肠梗阻表现
  • C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
  • D、可坏死穿孔
  • E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
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  • 3.急诊手术的方式应采取
  • A、坏死肠段切除术
  • B、坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠段切除,加疝囊修补术
  • D、坏死肠段切除,加引流术
  • E、坏死肠段切除,加疝修补术,加引流术
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5、 患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。
  • 1.具有确诊意义的检查是
  • A、上消化道钡餐检查
  • B、大便潜血检查
  • C、粪便脱落细胞检查
  • D、胃镜检查
  • E、腹部B超
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  • 2.检查一经确诊,治疗宜采取
  • A、全身化疗
  • B、姑息性胃大部分切除术
  • C、放射治疗
  • D、根治性胃大部分切除,左锁骨上淋巴结清除术
  • E、全胃切除
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