男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

• A、冠心病合并心绞痛
• B、肺动脉瓣关闭不全
• C、肥厚型梗阻性心肌病
• D、梅毒性心脏病
• E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全