61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为

• A、体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术
• B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA
• C、体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA
• D、年龄大，以保守治疗为妥
• E、先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损