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住院医师规范化培训(胸心外科)

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女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。

目前的治疗宜采取

  • A、立即切除移植肾
  • B、大剂量激素冲击治疗
  • C、ALG/ATG治疗
  • D、加大免疫抑制剂剂量
  • E、恢复血透等待移植肾功能恢复
正确答案:E

CsA最佳的服用剂量应为

  • A、1~2mg/(kg·d)
  • B、3~4mg/(kg·d)
  • C、5~6mg/(kg·d)
  • D、7~18mg/(kg·d)
  • E、9~10mg/(kg·d)
正确答案:B

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取

  • A、立即切除移植肾
  • B、大剂量激素冲击治疗
  • C、ALG/ATG治疗
  • D、加大免疫抑制剂剂量
  • E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
正确答案:E
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