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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。

最可能出现的术后并发症是

  • A、严重低蛋白血症
  • B、肝功能衰竭
  • C、多器官功能障碍综合征
  • D、肾功能不全
  • E、凝血功能障碍
正确答案:C

为有效预防术后并发症,术前准备应

  • A、全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
  • B、避免使用对肝功能有副作用的药物
  • C、抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
  • D、纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
  • E、以上都是
正确答案:E

术后出现并发症的主要原因是

  • A、患有肝病
  • B、手术创伤因素
  • C、感染
  • D、输入较多库存血
  • E、综合因素的结果
正确答案:E
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