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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。

根据患者情况,术前必不可少的检查项目是

  • A、心电图
  • B、X线胸片
  • C、出凝血时间
  • D、肺功能
  • E、肝肾功能
正确答案:D

下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是

  • A、X线胸片
  • B、胸部CT扫描
  • C、肺功能
  • D、心功能
  • E、血气分析
正确答案:E

屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为

  • A、大于10秒
  • B、大于20秒
  • C、大于30秒
  • D、大于40秒
  • E、大于50秒
正确答案:C

动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO 66.8mmHg,PaO 50mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、高碳酸血症
  • D、高碳酸血症伴代谢性酸中毒
  • E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒
正确答案:E

治疗方法最好采取

  • A、应用呼吸中枢兴奋药
  • B、应用广谱抗生素
  • C、吸氧
  • D、应用氨茶碱
  • E、呼吸机治疗
正确答案:E

患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是

  • A、呼吸机故障
  • B、镇静药用量不足
  • C、肌松药用量不足
  • D、气管导管打折
  • E、支气管痉挛
正确答案:E

下列处理措施中,不宜采用的是

  • A、静脉注射咪达唑仑
  • B、静脉注射罗库溴铵
  • C、静脉注射氨茶碱
  • D、静脉注射呋塞米
  • E、静脉注射地塞米松
正确答案:D

术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是

  • A、术前食管镜检查损伤
  • B、气管导管损伤
  • C、手术损伤喉返神经
  • D、急性喉炎
  • E、急性咽炎
正确答案:B
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