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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为2cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。

较稳妥的诊治方案是

  • A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术
  • B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化
  • C、规律抗结核治疗12个月后复查
  • D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术
  • E、诊断性放疗后密切观察病灶变化
正确答案:B

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应

  • A、抗结核治疗4周
  • B、抗结核治疗6~12个月
  • C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗
  • D、长期抗结核治疗
  • E、术后应给予适当化疗
正确答案:B

若术中冰冻为“肺癌”,则应行何种手术方式

  • A、完整切除肿瘤
  • B、右上肺叶切除
  • C、淋巴结清扫
  • D、右全肺切除、淋巴结清扫
  • E、仅行肿物活检
正确答案:C

病人要求保守治疗,给予规律抗结核治疗8周后复查胸片,病变较前有所增大,下一步治疗应

  • A、继续抗结核治疗,观察
  • B、淋巴结清扫
  • C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理决定
  • D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术
  • E、以上都不是
正确答案:C
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