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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。

若需要确诊,合理的检查应是

  • A、肺核素扫描
  • B、抗结核试验性治疗
  • C、重复纤维支气管镜检查
  • D、抗感染试验性治疗
  • E、开胸活检
正确答案:C

若仍疑为肺癌,最佳治疗方案是

  • A、右全肺切除
  • B、右中下叶切除+淋巴结清扫
  • C、放疗
  • D、化疗
  • E、抗结核治疗后行右中叶切除
正确答案:B

初步诊断为

  • A、右中叶肺炎
  • B、中叶综合征
  • C、肺结核
  • D、支气管内良性肿瘤
  • E、肺癌
正确答案:E
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