患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。
目前主张抗高血压药物需用至
- A、术前1周
- B、术前3天
- C、术前2天
- D、手术当天
- E、术前1天
正确答案:D
下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是
- A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
- B、可乐定突然停药可引起高血压危象
- C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
- D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
- E、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
正确答案:E
诱导后发生低血压最可能的原因是
- A、吸入麻醉过深，心血管受抑制
- B、血容量不足，回心血量少
- C、麻醉药物选择不当
- D、急性心衰
- E、脑血管意外
正确答案:A
此时应首先采取的处理措施是
- A、立即加快输液，扩充血容量
- B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
- C、立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
- D、静注2%利多卡因1～2mg/kg
- E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药
正确答案:E
对该患者麻醉中的血压管理，错误的是
- A、将血压维持在120/70mmHg左右
- B、血压维持在麻醉前水平
- C、维持血压于平时可耐受水平
- D、补充血容量
- E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容
正确答案:B
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑
- A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
- B、出现心衰，立即给予强心药处理
- C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
- D、围术期输液量不足，应加快输液速度
- E、血管反应性差，应用血管活性药物
正确答案:A
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