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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患儿3岁，主因活动后劳累、气短而就诊，查体发现心界左大，胸骨左缘第2～4肋间皆可及4～6收缩期杂音，P亢进；双下肺可闻及多量中、小水泡音。UCG发现室间隔膜部有一直径约0.7cm之室间隔缺损。

如UCG证实延室间隔缺损存在双向分流，则以下X线表现中不可能出现的是

  • A、右前斜位可见心前间隙缩小
  • B、主动脉结明显增大
  • C、肺动脉段隆起
  • D、肺门大动脉影呈“残根状”
  • E、左前斜位示支气管影抬高
正确答案:B

右心导管检查，证实右室压力在吸氧之后由84mmHg降低至70mmHg。以下论断中错误的是

  • A、患儿已罹患艾森曼格综合征，只能以保守治疗为主
  • B、患儿已存在阻塞型肺动脉高压
  • C、目前可口服卡托普里治疗
  • D、可予以前列腺素E1治疗
  • E、患儿之肺动脉高压仍有动力型成分
正确答案:A

患儿目前可能性最大之诊断是

  • A、膜部室间隔缺损
  • B、室间隔缺损合并动脉导管未闭
  • C、室间隔缺损合并房间隔缺损
  • D、室间隔缺损合并肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症
正确答案:A
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