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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。

首先要考虑的诊断是

  • A、急性单纯性胰腺炎
  • B、急性出血性坏死性胰腺炎
  • C、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胆管炎
正确答案:C

首先要做的检查是

  • A、胃镜检查
  • B、立位X线腹部平片检查
  • C、X线钡餐检查
  • D、B超检查
  • E、CT检查
正确答案:B

治疗应立即采取

  • A、保守治疗
  • B、剖腹探查
  • C、输液、对症治疗
  • D、保守治疗无效,考虑剖腹探查
  • E、全身情况好转后,考虑剖腹探查
正确答案:B
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