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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为

  • A、肝功能
  • B、腹水生化检查
  • C、心电图
  • D、周围静脉压测定
  • E、心血管造影
正确答案:D

如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征

  • A、第三心音
  • B、期前收缩
  • C、收缩期杂音
  • D、舒张期杂音
  • E、心包摩擦音
正确答案:A

该病例的治疗方案中最不适宜的是

  • A、保肝及增加营养
  • B、强心及利尿治疗
  • C、血管扩张剂的应用
  • D、抽胸腹水
  • E、心包大部剥离切除术
正确答案:C

下列哪项是外科手术的最重要适应证

  • A、血压12/10kPa
  • B、肝大、轻度黄疸
  • C、心电图示低电压
  • D、静脉压2.65kPa(27mmH20)
  • E、有腹水,下肢浮肿
正确答案:D
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