患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
根据上述情况,需要考虑哪些诊断
- A、气管支气管裂伤
- B、创伤性窒息
- C、肺挫裂伤
- D、创伤性湿肺
- E、肋间动脉损伤
- F、主动脉裂伤
- G、心包填塞
- H、膈肌裂伤
正确答案:A,C,E,H
为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查
- A、胸部平片
- B、胸部MRI
- C、胸部CT
- D、胸腔B超
- E、纤维支气管镜
- F、心电图
- G、食管镜
- H、碘油造影
正确答案:A,C,E
目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要
- A、输血、补液、抗休克
- B、镇静、抗感染治疗
- C、继续保守治疗,观察病情
- D、急诊开胸探查
- E、胸腔引流接负压吸引
- F、持续吸痰,保持呼吸道通畅
- G、气管切开
正确答案:A,B,D,F
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