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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄

此疾病临床分为以下哪几个类型

  • A、隔膜型
  • B、瓣环异常
  • C、隔膜漏斗型
  • D、瓣叶异常
  • E、漏斗型
  • F、隔膜增厚型
  • G、腱索异常
  • H、乳头肌异常
  • I、隔膜异常
正确答案:A,C,E,F

此类患者查体时会有哪些体征

  • A、颧部皮肤发绀
  • B、心尖区舒张期隆隆样杂音
  • C、心尖部收缩期吹风样杂音
  • D、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
  • E、肺动脉瓣区第二心音亢进
  • F、心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
正确答案:A,B,E

临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度,下列分类哪项是正确的

  • A、瓣孔直径<0.9cm为重度
  • B、瓣孔直径<0.7cm为重度
  • C、瓣孔直径1.3~1.8cm为轻度
  • D、瓣孔直径>1.9cm为极轻度
  • E、瓣孔直径0.8~1.2cm为中度
  • F、瓣孔直径0.7~1.8cm为中度
  • G、瓣孔直径1.2~1.9cm为轻度
正确答案:B,C,D,E

该患者的病理生理改变以下哪项符合

  • A、肺淤血
  • B、肺间质水肿
  • C、左房扩大
  • D、左室肥大
  • E、右室肥大
  • F、肺动脉高压
  • G、肺静脉高压
正确答案:A,B,C,E,F,G

此患者最适合的治疗方法为

  • A、二尖瓣替换术
  • B、二尖瓣整复术
  • C、二尖瓣闭式分离术
  • D、二尖瓣直视分离术
  • E、不需要手术
  • F、二尖瓣球囊扩张术
  • G、二尖瓣成形术
正确答案:C
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