患者张某,男性,10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×10/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
该病最可能的诊断是
- A、自发性气胸
- B、肺脓肿
- C、结核性胸膜炎
- D、肺炎伴肺炎旁胸腔积液
- E、结核性腹膜炎
- F、肺癌
正确答案:D
下列哪些检查有助于明确该患者的诊断
- A、胸部CT检查
- B、痰及胸液细菌学检查
- C、胸膜活检
- D、纤维支气管镜检查
- E、PPD皮试
- F、支气管肺泡灌洗
- G、胸部超声
- H、胸水常规和生化检查
- I、心电图
正确答案:A,B,G,H
诊断重症肺炎的主要标准为:
- A、需要有创机械通气
- B、呼吸频率≥30次/分
- C、氧合指数≤250
- D、感染性休克需要血管收缩剂治疗
- E、低体温
- F、氮质血症
- G、白细胞减少
- H、血小板减少
- I、多肺叶浸润
正确答案:A,D
若该患者引流液为脓性,则不适合做下列哪些处理
- A、抗结核治疗
- B、胸腔引流及注入胸膜粘连剂
- C、胸腔引流及有效抗菌治疗
- D、全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
- E、胸腔抽气治疗
- F、化疗
- G、反复胸穿抽液
- H、肋间切开闭式引流
- I、2%碳酸氢钠冲洗胸腔
- J、生理盐水反复冲洗胸腔
- K、营养支持及纠正水电解质紊乱
正确答案:A,B,D,E,F
引起该患者发病的致病菌最可能是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、铜绿假单胞菌
- C、嗜肺军团菌
- D、白色念珠菌
- E、肺炎链球菌
- F、鼻病毒
- G、曲霉菌
正确答案:E
下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症
- A、胸膜炎
- B、弥散性血管内凝血
- C、感染性休克
- D、脑膜炎
- E、肺脓肿
- F、心包炎
- G、弥漫性肺泡坏死
- H、心肌炎
- I、肺部空洞形成
- J、脓气胸
- K、肺气囊肿
正确答案:A,B,C,D,F
可引起胸腔积液的疾病有
- A、结核性胸膜炎
- B、支气管扩张
- C、膈下脓肿
- D、充血性心力衰竭
- E、肺癌
- F、系统性红斑狼疮
- G、朗格汉斯细胞肉芽肿病
- H、硅沉着病
- I、外源性过敏性肺泡炎
- J、特发性肺纤维化
- K、睡眠呼吸暂停综合征
正确答案:A,C,D,E,F
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