男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10
／L，中性粒细胞85%。
／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎合并感染
- B、肺脓肿
- C、支气管扩张
- D、肺结核
- E、肺炎
- F、支气管肺癌
正确答案:C
引起该患者感染的常见病原体包括
- A、鲍曼不动杆菌
- B、大肠埃希菌
- C、金黄色葡萄球菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、表皮葡萄球菌
- F、流感嗜血杆菌
- G、肺炎链球菌
- H、白假丝酵母菌
- I、卡他莫拉菌
- J、嗜麦芽窄食单胞菌
- K、肺炎支原体
正确答案:C,D,F,G,I
患者所患疾病的影像学表现可以是
- A、垂柳征
- B、双轨征
- C、卷发征
- D、树芽征
- E、支气管内见液平面
- F、CT可显示柱状扩张或囊状改变
- G、弥漫结节影
- H、空洞性病变
- I、肺纹理增粗、紊乱
- J、外高内低弧线影
- K、网格影
正确答案:B,C,E,F,I
关于该病下列描述正确的是
- A、多在中老年时发病
- B、慢性咳嗽，咳大量白色黏痰
- C、部分慢性患者可伴有杵状指
- D、轻度痰量为每日20ml～30ml
- E、病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症
- F、急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层
- G、部分患者以反复咯血为唯一症状，其病变多位于下叶支气管
- H、干性支气管扩张多由结核引起
- I、主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起
正确答案:C,E,F,H
若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变，对于该患者的治疗措施，下列正确的是
- A、选用敏感抗生素
- B、应用祛痰药
- C、外科手术治疗
- D、应用糖皮质激素
- E、支气管动脉栓塞术
- F、应用镇咳药
正确答案:A,B
若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的
- A、强力镇咳
- B、安慰患者、消除紧张
- C、健侧卧位
- D、配血备用
- E、通畅呼吸道
- F、止血
正确答案:A,C
若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促面色苍白口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是
- A、气胸
- B、肺栓塞
- C、低血糖反应
- D、大咯血窒息
- E、高血压脑病
- F、急性心肌梗死
正确答案:D
下一步最有效的处置是
- A、加大吸氧浓度
- B、静脉注射呼吸兴奋剂
- C、气管插管或气管切开
- D、拍击健侧背部
- E、刺激患者咽部
- F、增加止血药物的使用
正确答案:C
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