患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0．02， Tod46mmHg，Vos0．6， Tos 16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。
患者右眼眼压升高的可能原因有
- A、本身存在闭角型青光眼的可能性
- B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高
- C、瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
- D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞
- E、晶状体脱位、前移
- F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
正确答案:B,C,D
患者可选用的抗青光眼药物有
- A、1％毛果芸香碱滴眼液
- B、0．5％噻吗洛尔滴眼液
- C、溴莫尼定滴眼液
- D、布林佐胺滴眼液
- E、左旋肾上腺素滴眼液
- F、贝美前列腺素滴眼液
- G、甘露醇注射液
正确答案:B,C,D,E,G
为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括
- A、眼后段B超检查
- B、眼后段OCT检查
- C、眼底荧光素血管造影检查
- D、视野检查
- E、UBM检查
- F、多次眼压测量
正确答案:A,E
如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是
- A、继续抗炎治疗，控制炎症
- B、行激光周边虹膜切开术
- C、行手术周边虹膜切除术
- D、行白内障手术
- E、行小梁切除术
- F、睫状体光凝术
正确答案:A,E
微信扫一扫手机做题