试述耳聋的分类及临床分型。
正确答案:根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋(聋哑症)和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性(传导性)聋、感音神经性聋和混合性聋三型。
(1)先天性聋：常见于：①遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。
(2)后天性聋：①传音性(传导性)聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。②感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。
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