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住院医师规范化培训(医学影像)

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试述突发性耳聋的临床表现和治疗原则。

正确答案:突发性耳聋的表现及治疗原则是: (1)临床表现 ①听力下降:突然发病,常累及单耳,听力损害常为中度或重度甚至全聋。 ②耳鸣:高音调,较顽固,其恢复与听力恢复常不同步。 ③前庭症状:眩晕,可伴恶心、呕吐。 ④其他:耳闷、耳周感觉异常等。 ⑤听力学检查:纯音测听、声导抗、耳声发射及听性脑干反应测试提示为感音神经性听力损失,病变位于内耳。 ⑥前庭功能测试:眼震电图及视动眼震检查。可正常或明显降低。 ⑦颞骨及桥小脑角影像学检查:排除听神经瘤。 (2)治疗原则 ①改善内耳微循环:血管扩张剂、抗凝剂和纤维溶栓剂等。 ②改善内耳代谢药。 ③促进供氧:高压氧等。 ④糖皮质激素和维生素。
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