男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
- A、头颅X线摄片
- B、脑电图检查
- C、肌电图检查
- D、颅脑CT
- E、脑组织活检
正确答案:D
该患者以下哪项诊断最为可能
- A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
- B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
- C、右侧内囊基底节区出血
- D、左侧内囊基底节区出血
- E、小脑出血
正确答案:C
下列哪项治疗原则不适用于该患者
- A、保持大、小便通畅
- B、平稳控制血压
- C、保持呼吸道通畅
- D、大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
- E、请神经外科会诊,协助治疗
正确答案:D
[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为
- A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差
- B、枕大孔疝形成,预后极差
- C、再次出血,预后一般
- D、继发脑干缺血。预后较差
- E、资料不全,不能作预后判断
正确答案:A
根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的
- A、20%甘露醇250ml立即静脉推注
- B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
- C、利血平1mg肌肉注射
- D、西咪替丁静滴,预防上消化道出血
- E、保持呼吸道通畅
正确答案:B
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