患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。 请回答问题: (1)目前的可能诊断是什么? (2)为明确诊断还需做哪些检查? (3)本病需与哪些疾病鉴别? (4)本病的主要并发症有哪些? (5)目前最重要的治疗是什么?
正确答案:(1)诊断:扁桃体周脓肿。
(2)检查:穿刺抽脓或称诊断性穿刺(答CT、MRI和超声检查亦正确)。
(3)鉴别:咽旁脓肿、智齿冠周炎。
(4)并发症:咽旁脓肿、急性喉炎、喉水肿。
(5)治疗:切开排脓(答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确)。
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