男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
- A、呼吸道感染
- B、感染性心内膜炎
- C、风湿活动
- D、洋地黄量不足
- E、本身病变恶化
正确答案:C
如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
- A、尿中地高辛浓度测定
- B、心电ST段有无鱼钩改变
- C、血地高辛浓度
- D、停用洋地黄，观察症状有否消失
- E、加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄
正确答案:C
若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
- A、利多卡因
- B、苯妥英钠
- C、静脉滴注氯化钾
- D、硫酸镁
- E、同步电复律
正确答案:E
微信扫一扫手机做题