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住院医师规范化培训(针灸科)

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王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。

该患者病变部位可能在

  • A、颈髓髓内
  • B、胸髓髓内
  • C、颈髓髓外
  • D、胸髓髓外
  • E、延髓
正确答案:B

最可能的诊断是

  • A、脊髓血管畸形
  • B、脊髓胶质瘤
  • C、脊髓炎
  • D、脊髓压迫症
  • E、亚急性联合变性
正确答案:C

对诊断最有帮助的是

  • A、肌电图
  • B、诱发电位
  • C、头颅MRI
  • D、颈椎MRI
  • E、胸椎MRI
正确答案:E

应用皮质类固醇治疗的方法是

  • A、不必使用补钾、补钙和抑酸
  • B、一般常用泼尼松
  • C、缓解期仍应坚持用药
  • D、大剂量短程疗法
  • E、小剂量长期使用
正确答案:D

若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头颅MRI未见异常。下列描述中正确的是

  • A、应该增强机体的免疫功能,防止复发
  • B、应考虑视神经脊髓炎
  • C、视力下降属于眼科问题
  • D、符合经典的MS
  • E、不必急用激素治疗
正确答案:B
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