试题预览
1、男，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。
- 1.该患者诊断首先考虑是（ ）。
- A、草莓状血管瘤
- B、海绵状血管瘤
- C、蔓状血管瘤
- D、葡萄酒色斑
- E、脂肪瘤
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- 2.为指导治疗，首选下列哪项检查？（ ）
- A、颅脑CT
- B、DSA
- C、核素扫描
- D、X线
- E、彩色多普勒超声检查
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- 3.下列哪项是该患者最理想的治疗方案？（ ）
- A、激光
- B、硬化剂注射
- C、栓塞血管
- D、合理的手术治疗
- E、铜针留置法
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2、女性，13岁，3个月前曾经出现一次下腹部持续性胀痛，持续3～4天，体检：腹软，无明显压痛。体温及血象正常，腹部平片未发现异常。症状自行缓解。3天前再次出现上述症状
- 1.最应考虑到的可能诊断是
- A、阑尾炎
- B、腹膜炎
- C、卵巢囊肿蒂扭转
- D、阴道膜式闭锁
- E、肠梗阻
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- 2.除望诊外，为明确诊断最有效易行的检查是
- A、肛门指诊
- B、腹部MRI
- C、化验白细胞总数和分类
- D、化验大便常规
- E、拍腹部X线平片
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3、男性，27岁，右足跟及小腿远段烧伤后瘢痕22年，其中跟腱部位瘢痕皮肤多次破溃后自愈。2年前再次破溃形成溃疡，至今未愈，且溃疡面逐渐增大，查体：右跟腱部位溃疡面积约5cm×4cm，基底黄白色，有少量脓性分泌物，触之无出血，溃疡边缘稍隆起。
- 1.溃疡恶变，最可能的病理类型为
- A、基底细胞癌
- B、鳞状细胞癌
- C、恶性淋巴癌
- D、纤维组织肉瘤
- E、恶性黑色素瘤
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- 2.如为瘢痕溃疡恶变，切除应距病变边缘
- A、2cm
- B、5～1cm
- C、5cm
- D、4～6cm
- E、膝关节上10cm截肢
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- 3.如为恶性，通常此种情况下发生的病变较同种病理类型的其他病变有以下哪个特点
- A、细胞分化程度较高，少出现转移
- B、细胞分化程度较低，易发生转移
- C、易出现复发
- D、对化疗药物敏感
- E、易向深层组织浸润
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- 4.最适宜的进一步处理为
- A、加强换药，使伤口新鲜并早日愈合
- B、加强换药，待肉芽组织新鲜后植皮
- C、立即清创，沿溃疡边缘切除溃疡组织，以皮瓣修复
- D、加强换药，在溃疡中央切取组织做病理检查，以决定进一步的治疗计划
- E、加强换药，在溃疡边缘切取组织做病理检查，以决定进一步的治疗计划
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4、一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮的缺损大小为5cm×5cm。
- 1.颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是
- A、自体颅骨外板
- B、有机玻璃
- C、聚甲基丙烯酸甲酯
- D、人工骨
- E、异种异体骨
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- 2.发生下列哪种症状的可能性小
- A、炭化
- B、四周颜色为深黄色以至苍白
- C、范围较大，损伤表浅
- D、范围局限，损伤较深
- E、有时波及半侧颜面
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5、 18岁患者，因先天性外生殖器畸形就诊，查体：外生殖器外形与女性相近，但“阴蒂”肥大，长约2cm，尿道外口位于阴蒂根部下方3cm，未见阴道外口，双侧大阴唇内未触及包块，右腹股沟部可触及一1cm×1.5cm肿物，质中，移动性大。
- 1.为明确诊断，下面哪项检查最有意义
- A、肛门双合诊
- B、染色体核型分析和盆腔B超检查
- C、腹部核磁共振检查
- D、血浆雄性及雌性激素水平的测定
- E、腹股沟部的B超检查
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- 2.根据以上情况，下面哪项是正确的
- A、可确诊为女性假两性畸性
- B、可确诊为真两性畸形
- C、可确诊为两性畸形，但不能确诊是真两性抑或假两性畸形
- D、可确诊为男性假两性畸形
- E、尚不能确诊是否为两性畸形
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- 3.如果B超于盆腔内发现子宫残迹和一类似卵巢的包块，未探及阴道，患者现社会性别为女性，为行阴道再造，并尽可能避免或减轻术后阴道挛缩，减轻供区畸形，下述哪种方案最可取
- A、立即行断层皮片游离移植阴道再造，术后坚持用阴道模具支撑
- B、婚前半年行断层皮片游离移植阴道再造，术后无须应用阴道模具
- C、异体羊膜游离移植再造阴道，术后立即结婚
- D、以腹股沟皮瓣行阴道再造
- E、以双侧股薄肌肌皮瓣行阴道再造
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- 4.如果B型超声检查于盆腔内未发现子宫及其附件，性染色体为XY，阴茎勃起后长度为2.5cm，直径约为0.7cm，病人的社会性别又为男性，为最大可能地恢复阴茎的外形和站立排尿，最有效的治疗方法为
- A、全身应用绒毛膜促性腺激素冲击治疗
- B、长期口服雄性激素促使阴茎逐渐发育增大
- C、利用组织瓣移植行阴茎加粗
- D、切断阴茎浅悬韧带行阴茎延长
- E、利用皮瓣行阴茎再造
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