试题预览
1、
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
- 1.若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )
- A、违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
- B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
- C、虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
- D、手术未造成其他伤害，患者应予谅解
- E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
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- 2.若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )
- A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
- B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
- C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
- D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
- E、告知患者实情，会降低医院信誉
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2、
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元
- 1.对该医生的正确伦理评价是
- A、没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
- B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
- C、没有什么问题，当时情况可以转诊
- D、错误，违反首诊负责带要求，给病人造成严重伤害
- E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
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- 2.对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了
- A、有利原则中的努力使病人受益的要求
- B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害
- C、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
- D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害
- E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
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- 3.当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是
- A、过分审慎，胆识不足
- B、疑难杂症，难以应付
- C、对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
- D、习惯做法，转诊是向病人负责
- E、以上都不是
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3、
某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
- 1.在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德( )
- A、重人贵于重病
- B、推动自己促进和维护病人利益
- C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
- D、"仁者爱人"包括利人、关怀人
- E、以上各点都符合医师的美德
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- 2.在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确( )
- A、患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
- B、医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
- C、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
- D、医务人员的权威性是至高无上的
- E、把病人的思想工作放在首位是正确的
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4、
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07％，未用组157人中死亡36人，病死率22.8％，已有结论被亲自证实。
- 1.下面哪种说法是错误的
- A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
- B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
- C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价
- D、无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的
- E、安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果
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- 2.在临床医学研究中，对受试者应该做到的是
- A、以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位
- B、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
- C、在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验
- D、为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问
- E、在医学研究中，不必一味坚持知情同意
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- 3.在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的
- A、侵犯了受试者的权利
- B、具体试验安排不对
- C、医学试验目的是对的
- D、试验代价太大
- E、本试验是不可取的
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- 4.在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"
- A、是对病人的一种欺骗
- B、是违背人道主义原则的
- C、是违背知情同意原则的
- D、以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
- E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用
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5、
患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。
- 1.有利于患者重返社会，参加社会工作的是( )
- A、教育康复
- B、职业康复
- C、心理康复
- D、康复预防
- E、以上都不是
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- 2.患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )
- A、康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
- B、药物治疗
- C、手术治疗
- D、保健活动
- E、预防保健
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- 3.对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )
- A、物理治疗
- B、作业治疗
- C、语言矫治
- D、康复工程
- E、心理康复
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