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住院医师规范化培训(中医儿科)

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丁字保和汤久嗽肺痿知母贝母天门冬款冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁五味子各二钱甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部各一钱五分上以水二盏生姜三片煎一盏入饴糖一匙调服日三食后各进一盅与保真汤相间服(以下删加减法)陈修园按此方治久嗽不过类集顺气化痰清火解郁之品以多为贵绝无把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且苏叶桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦温非血后所宜兜铃花粉杏仁亦为中虚所忌知母贝母天门冬地黄阿胶百合性寒而滞力亦轻微其去市肆中之问症立方摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶然此方不见于大家之书如明季龚太医各刻及万病回春寿世保元等本亦载之但方名间有不同药品偶有增减村医用之往往见效余向以病人寿算未终总不归功于此方亦随见而随忘之耳今得此书始知礼失而求诸野沾身涂足中大有人焉转悔从前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而复之如韩信将兵多多益善且其轻重大有法度加生姜之辛温以润肺饴糖之甘培土以生金卓然大家可知仙方非凡人所能窥测也但喘盛加萝卜子与地黄相反临时自当去取(陈修园《陈修园医书·十药神书注解·丁字保和汤》节选)   【练习】   一、简答: 1.此方的特点是什么,制方的关键何在? 2.陈氏对此方是褒还是贬?为什么? 3.陈氏因何事而感慨?(引原文回答) 4.此文对学习方剂有何启发?

正确答案:一、 1、 此方的特点是“集顺气化痰清火解郁之品”, 并“加生姜之辛温以润肺, 饴糖之甘培土以生金”。 制方的关键在各药分量之轻重。 2、 陈氏对此方是褒。 因为村医用之往往见效, 而且在《十药神书》 中找到此方的出处。 3、 陈氏因“礼失而求诸野, 沾身涂足中大有人焉” 而感慨。 4、 (略)
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