试题预览
1、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10
/L，中性0.78，淋巴0.20。
根据题意，回答下列2题。
/L，中性0.78，淋巴0.20。
根据题意，回答下列2题。- 1.本病例最可能的诊断是：
- A、细菌性痢疾
- B、病毒性胃肠炎
- C、急性细菌性胃肠炎
- D、霍乱
- E、阿米巴痢疾
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- 2.在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：
- A、急性肺出血
- B、并发性细菌性肺炎
- C、急性左心衰竭
- D、急性肺栓塞
- E、成人急性呼吸窘迫综合症
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2、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。
根据题意，回答下列3题。
- 1.确诊应作下列哪项检查：
- A、大便常规
- B、血常规
- C、血清学检查霍乱弧菌抗体
- D、血生化检查
- E、大便霍乱弧菌培养
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- 2.次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有：
- A、低钾血症
- B、低钠血症
- C、高血钠症
- D、高钾血症
- E、代谢性酸中毒
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- 3.第一天的补液量应是：
- A、1000~2000ml
- B、4000~8000ml
- C、8000~10000ml
- D、2000~3000ml
- E、12000ml以上
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3、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10
/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10
/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
根据题意，回答下列2题。
/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
根据题意，回答下列2题。- 1.本例最可能的诊断是：
- A、中毒性菌痢
- B、流行性乙型脑炎
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、脑型疟疾
- E、钩端螺旋体病
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- 2.为明确诊断，首先的检测项目是：
- A、头部CT或MRI
- B、粪常规检查+培养
- C、外周血找疟原虫
- D、CSF查抗乙脑病毒IgM抗体
- E、送CSF普通细菌培养
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4、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T 41摄氏度，P 112次/分，BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb 15g/L。WBC 4.9×10
/L，PLT 120×10/L。根据题意，回答下列2题。
/L，PLT 120×10/L。根据题意，回答下列2题。- 1.该病例的诊断考虑为：
- A、莱姆病
- B、钩端螺旋体病
- C、伤寒
- D、斑疹伤寒
- E、布鲁菌病
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- 2.对该病例进一步做哪些检查以协助诊断：
- A、Widal's试验
- B、骨髓培养
- C、血培养
- D、Weil-Felix试验
- E、皮疹处刺破取组织液涂片直接染色
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5、男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。
- 1.该患者临床病程属何期( )
- A、休克期
- B、恢复期
- C、脱水期
- D、吐泻期
- E、潜伏期
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- 2.补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症( )
- A、急性心肌炎
- B、关节炎
- C、急性肺水肿
- D、耳聋
- E、败血症
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