试题预览
1、根【修治】敩曰凡使以布拭去须毛用浆水浸二伏时漉出于柳木火上焙千用时珍曰五脏六腑皆有火平则治动则病故有君火相火之说其实一气而已黄连入手少阴心经为治火之主药治本脏之火则生用之治肝胆之实火则以猪胆汁浸炒治肝胆之虚火则以醋浸炒治上焦之火则以酒炒治中焦之火则以姜汁炒治下焦之火则以盐水或朴消炒治气分湿热之火则以茱萸汤浸炒治血分块中伏火则以干漆水炒治食积之火则以黄土炒诸法不独为之引导盖辛热能制其苦寒咸寒能制其燥性在用者详酌之（李时珍《本草纲目·草部·黄连》节选）
【练习】
一、提炼文意或扼要摘引原文填空：修制药物的目的是________________和________________。文中________________等修制法偏重于前一目的；________________等修.制法偏重于后一目的。
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2、汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤（吴鞠通《温病条辨·汗论》）
【练习】
一、简答：
1.作者认为汗的形成机理是什么？
2.作者认为汗不出的原因是什么？
3.对于汗不出，作者认为应如何治疗？
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3、合肥人余鹾尹患伏暑证大便数日不行医用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢发热更甚病后增重及余诊治脉洪虚数舌垢如碱知攻伤脏腑病势增重也盖伏暑淫邪蒙蔽清阳三焦气化失宣大便每多不行若使暑淫达出三焦气化得宣大便不医自下叶天士用枳壳厚朴槟榔青皮生首乌代承气汤即是此义不比伤寒热结阳明肠有燥屎消烁津液非大黄芒硝攻下病不能去也今无端攻伤脏腑正气更虚病难退耳仍用香薷豆蔻厚朴等开达膜原葛根升提阳明何如正虚邪陷如牵倒退之舟甚为费力病虽稍却不能痊然尚可冀迟日而愈奈医过三次病家性急更医阅三日知此人死矣探悉后医误认为出癍仍用苦寒消导之药致令不起再阅两日闻其夫人客中无亲夫死无依仰药尽节哀哉庸医杀人一死两命阴骘丧尽而不即报者律贵诛心其心无害人本意天可原也然学术不精草菅人命必自身折寿后代不昌理也孔子云知之为知之不知为不知望世人共遵之（蒋希曾《经验医案·暑湿蒙蔽清阳似热结证》）
【练习】
一、摘引原文扼要填空：本案正确的诊断是________________，作者分析其病机是________________，前医误诊为________________，后医误诊为________________。作者效法________________，用________________方法治疗。
二、简答：
1.本案为何“一死两命”？
2.作者撰写本案的目的是什么？
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4、明张介宾撰是书首为传忠录三卷统论阴阳六气及前人得失次脉神章三卷录诊家要语次为伤寒典杂证谟妇人规小儿则痘疹诠外科钤凡四十一卷又本草正二卷采药味三百种以人参附子熟地大黄为药中四维更推人参地黄为良相大黄附子为良将次新方二卷古方九卷皆分八阵曰补曰和曰寒曰热曰固曰因曰攻曰散又别辑妇人小儿痘疹外科方四卷终焉其命名皆沿明末纤佻之习至以伤寒为典杂证为谟既僭经名且不符字义尤为乖谬其持论则谓金元以来河间刘守真立诸病皆属于火之论丹溪朱震亨立阳有余阴不足及阴虚火动之论后人拘守成方不能审求虚实寒热攻伐动辄贻害是以力救其偏谓人之生气以阳为主难得而易失者惟阳既失而难复者亦为阳因专以温补为宗颇足以纠卤莽灭裂之弊于医术不为无功至于沿其说者不察证候之标本不究气血之盛衰概补概温谓之王道不知误施参桂亦足戕人则矫枉过直其失与寒凉攻伐等矣大抵病情万变不主一途用药者从病之宜亦难拘一格必欲先立一宗旨以统括诸治未有不至于偏者元许衡鲁斋集有论梁宽甫病证书曰近世诸医有主易州张氏者有主河间刘氏者张氏用药依准四时阴阳而增损之正内经四气调神之义医而不知此妄行也刘氏用药务在推陈致新不使少有拂郁正造化新新不停之义医而不知此无术也然而主张氏者或未尽张氏之妙则瞑眩之剂终不敢投至失几后时而不救者多矣主刘氏者或未悉刘氏之蕴则劫效目前阴损正气贻害于后日者多矣能用二家之长而无二家之弊则治庶几乎其言至为明切夫扶阳抑阴天之道也然阴之极至于龙战阳之极至于亢龙使六阴盛于坤而一阳不生于复则造化息矣使六阳盛于乾而一阴不生于媾则造化亦息矣素问曰亢则害承乃制圣人立训其义至精知阴阳不可偏重攻补不可偏废庶乎不至除一弊而生一弊也（纪昀等《四库全书总目提要·景岳全书》）
【练习】
一、概括文意扼要填空：
1.景岳全书在以下几方面体现了张景岳的学术特点：(1)________________；(2)________________；(3)________________；(4)________________。
2.许衡认为，张元素学说的精华是________________，刘河间学说的精华是________________，学者不应拘泥于________________。
3.作者认为《景岳全书》的长处是________________，其缺点是________________。
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5、成州团练使张锐字子刚以医知名居于郑州政和中蔡鲁公之孙妇有娠及期而病国医皆以为阳证伤寒惧胎之堕不敢投凉剂鲁公密邀锐视之锐曰儿处胎十月将生矣何药之能败即以常法与药且使倍服之半日而儿生病亦失去明日妇大泄而喉闭不入食众医复指言其疵且曰二疾如冰炭又产蓐甫近虽扁鹊复生无活理也锐曰无庸忧将使即日愈乃入室取药数十粒使吞之咽喉即通下泄亦止逮满月鲁公开宴自诸子诸孙及女妇甥婿合六十人请锐为客公亲酌酒为寿曰君之术通神吾不敢知敢问一药而治二疾何也锐曰此于经无所载特以意处之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪尔方喉闭不通非至寒药不为用既已下咽则消释无馀其得至腹中者附子力也故一服而两疾愈公大加叹异尽敛席上金匕箸遗之刑部尚书慕容彦逢为起居舍人母夫人病亦召锐于郑至则死矣时方六月暑将就木锐欲人视彦逢不忍意其欲求钱乃曰道路之费当悉奉偿实不烦入锐曰伤寒法有死一昼夜复生者何惜一视之彦逢不得已自延入悲哭不止锐揭面帛注视呼仵匠语之曰若尝见夏月死者面色赤乎曰无然则汗不出而厥尔不死也幸无亟敛趋出取药命以水二升煮其半灌病者戒曰善守之至夜半大泻则活矣锐舍于外馆至夜半时守病者觉有声勃勃然遗屎已满蓆出秽恶物斗余一家尽喜遽敲门呼锐锐应曰吾今日体困不能起然亦不必起明日方可进药也天且明出门若将便旋然径命驾归郑彦逢诣其室但留平胃散一帖而已其母服之数日良愈盖锐以彦逢有求钱之疑故不告而去绍兴中流落入蜀王秬叔坚问之曰公之术古所谓十全者几是欤曰未也仅能七八耳吾长子病诊脉察色皆为热极命煮承气汤欲饮之将饮复疑至于再三将遂饮如有掣吾肘者姑持杯以待儿忽发颤悸覆绵衾至四五始稍定汗下如洗明日而脱然使吾药入口则死矣安得为造妙世之庸医学方书未知万一自以为足吁可惧哉。（张杲《医说·神医·以医知名》）
【练习】
一、简答：
1.“一药而治二疾”中，“一药”、“二疾”指什么？张锐用药的根据是什么？
2.文中共介绍了哪几个医案，从中看到张锐行医有何长处？
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