试题预览
1、男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。
- 1.下列哪项处理是不正确的
- A、使用磷结合剂
- B、补充钙盐
- C、使用大剂量活性VitD
- D、限磷饮食
- E、透析治疗
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- 2.此时，要降低血磷可采取下列哪项措施
- A、饮食控制
- B、肾移植
- C、口服氢氧化铝
- D、口服碳酸钙
- E、口服碳酸氢钠
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- 3.本例使用活性VitD前应该
- A、使用钙剂
- B、有效降低血磷
- C、检测AKP值
- D、纠正酸中毒
- E、甲状旁腺次全切除术
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- 4.该患者肾功能不全分期诊断为
- A、肾功能正常期
- B、肾功能代偿期
- C、肾功能失代偿期
- D、肾功能衰竭期
- E、尿毒症期
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- 5.延缓慢性肾衰肾功能进行性恶化的措施，不包括
- A、低磷饮食
- B、使用ACEⅠ类药物
- C、低蛋白饮食加必需氨基酸
- D、积极治疗慢性肾衰的原发病
- E、利尿剂
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2、男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／L,Cr373μmol／L,Hb121g/L。
- 1.导致急性肾衰竭的原因是
- A、肾皮质坏死
- B、急性间质性肾炎
- C、急性肾小管坏死
- D、严重感染
- E、急进性肾炎
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- 2.庆大霉素对肾脏损伤的部位是
- A、肾小球
- B、近端肾小管
- C、髓襻
- D、远端肾小管
- E、肾间质
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- 3.此患者常见电解质紊乱是
- A、高钠血症
- B、高钙血症
- C、高钾血症
- D、低磷血症
- E、高镁血症
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3、女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
- 1.上述临床表现最可能的诊断是
- A、急性链球菌感染后肾炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、过敏性紫癜
- D、系统性红斑狼疮
- E、急性肾小管坏死
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- 2.该患者的治疗，下列不妥的是
- A、控制血压
- B、消肿
- C、低盐饮食
- D、抗生素
- E、补充白蛋白
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- 3.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是
- A、清洁中段尿培养
- B、肾穿刺活检
- C、肾脏ECT
- D、肾脏B型超声
- E、静脉肾盂造影
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4、男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。
- 1.下列哪项检查不应进行
- A、血常规
- B、内生肌酐清除率
- C、血电解质
- D、静脉肾盂造影
- E、心电图检查
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- 2.该患者最可能的原发病是
- A、慢性肾小球肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、慢性间质性肾炎
- D、糖尿病肾病
- E、高血压肾病
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5、女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
- 1.最可能临床诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、隐匿性肾小球肾炎
- E、急性肾衰竭
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- 2.还应除外的疾病是
- A、肾基底膜肾病
- B、Alport综合征
- C、狼疮肾炎
- D、急性肾小球肾炎
- E、小血管炎
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- 3.该患者合适的处理是
- A、定期复查血尿常规
- B、活检
- C、X线片检查
- D、手术
- E、B型超声检查
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